北京市2006-2015年5岁以下儿童先天发育异常死亡趋势分析

作者：王璟; 李东阳; 张晚霞; 李一辰; 王洁

来源：中华流行病学杂志, 2017, 38(01): 73-76.

• 先天畸形
• 死亡率
• 5岁以下儿童

目的调查2006—2015年北京市<5岁儿童先天发育异常死亡的变化趋势。方法采用"北京市5岁以下儿童死亡监测网"实时收集的2006—2015年<5岁儿童死亡监测资料,应用χ2检验的统计方法计算其先天发育异常死亡率的地区和年龄分布,探讨死因构成的年龄、时间和空间变化趋势。结果北京市≤5岁儿童先天发育异常死亡率由2006年的1.909‰下降到2015年的0.703‰,下降了63.17%;其中新生儿期的降幅最大为71.50%(χ2=57.993,P<0.01);除城区(χ2=3.384,P>0.05)外,远郊和近郊地区<5岁儿童先天发育异常死亡率均呈下降趋势(χ2值分别为40.637、50.646,P<0.01)。先天发育异常死亡占<5岁儿童死亡的比例由2006年的32.97%下降至2015年的23.24%,主要发生在婴儿期和新生儿期(χ2值分别为9.395、4.345,P<0.05)。先天性心脏病、神经管畸形、呼吸系统畸形和其他畸形儿童死亡构成比显著下降(χ2值分别为13.478、7.358、7.912和10.074,P<0.01),染色体异常、多发畸形和消化道畸形下降不明显(χ2值分别为1.004、2.534和0.437,P>0.05)。死因顺位前4位先天发育异常中,先天性心脏病、神经管畸形和消化道闭锁的儿童死亡率下降明显(χ2值分别为70.868、18.431和9.225,P<0.01),胆道闭锁的儿童死亡率变化差异无统计学意义。先天性心脏病和神经管畸形的儿童死亡率地区差异明显,远郊儿童死亡率均高于近郊和城区(χ2值分别为45.783、6.649,P值均<0.05)。结论尽管北京市先天发育异常儿童死亡率逐年下降,但仍为<5岁儿童主要死因,需进一步加强相关疾病的防控水平。

• 单位
  首都医科大学