超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对胃癌根治术老年患者术后镇痛效果

作者：朱洁; 马家玲; 高艳平^*

来源：贵州医药, 2019, 43(09): 1368-1371.

• 腰方肌阻滞
• 腹横肌平面阻滞
• 超声
• 胃癌根治术
• 术后镇痛

目的评价超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞应用于胃癌根治术老年患者术后镇痛的有效性与安全性。方法将80例于我院行胃癌根治术的老年患者随机分为腰方肌阻滞组(QLB组)和腹横肌平面阻滞组(TAP组)各40例。QLB组患者行超声引导下腰方肌阻滞;TAP组患者行超声引导下腹横肌平面阻滞。使用NRS量表评价患者术后2,4,12,24 h疼痛程度。使用Bromage评分评价患者上述各时点下肢运动功能。使用BCS舒适评分评价患者上述各时点术后舒适度。记录患者PCIA按压次数、曲马多使用人数、术后恶心呕吐(PONV)、头晕、嗜睡等不良反应发生率。结果 QLB组患者术后2,4,12,24 h NRS评分均显著低于TAP组患者(P<0.05)。QLB组患者术后2,4,12,24 h Bromage评分显著高于TAP组患者(P<0.05)。QLB组患者术后2,4,12,24 h BCS评分显著高于TAP组患者(P<0.05)。QLB组患者PCIA按压次数、曲马多使用率显著低于TAP组患者(P<0.05)。QLB组患者PONV、术后头晕、嗜睡发生率显著低于TAP组患者(P<0.05)。结论超声引导下腰方肌阻滞对胃癌根治术老年患者术后镇痛效果优于腹横肌平面阻滞,但对患者下肢运动功能有一定影响。

• 单位
  苏州大学