两种PICC导管尖端定位方法的临床对照研究

作者：王静; 林梅; 魏力; 杜鑫

来源：中华现代护理杂志, 2018, 24(03): 336-339.

• 心血管超声
• 经外周静脉置入中心静脉导管
• 导管尖端定位

目的比较PICC置管患者应用胸部X线摄片和全数字化彩色心血管超声诊断仪两种方法进行PICC导管尖端临床定位方法的一致性。方法选取2015年3月1日—12月31日就诊于天津医科大学总医院且需留置PICC的157例患者,采用同组自身对照法,即PICC置管时使用心血管超声确定导管尖端位置,置管结束后胸部X线摄片法再次确认。结果 157例患者均成功置入PICC,胸部X线临床定位方法与心血管超声定位方法的相关性检验Spearman相关系数rs=0.450(P<0.001);Pearson列联系数r=0.710(P<0.001),两种定位方法具有相关性。一致性检验结果显示,三分类法κ=0.390(P<0.001);二分类法κ=0.707(P<0.001),两种定位方法具有一致性。心血管超声定位方法的灵敏度为98.6%,ROC曲线下面积为0.917(P<0.001),说明准确性较高。结论心血管超声可以作为临床上确定PICC导管尖端位置的一种方法,值得在临床中推广使用。

• 单位
  天津医科大学总医院