输液港、外周静脉穿刺中心静脉置管和留置针用于妇科恶性肿瘤化疗的队列研究

作者：郭瑞霞^*; 张苗苗; 王倩; 楚粉粉; 王琳; 郑稳; 冯云; 白晶; 赵孟玲

来源：中国妇产科临床杂志, 2019, 20(04): 346-350.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2019.04.016

• 输液港
• 经外周静脉穿刺中心静脉置管
• 妇科恶性肿瘤
• 化疗

目的比较植入式静脉输液港(IVAP)、经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)和外周静脉通路(PIVA)在妇科恶性肿瘤静脉化疗中的应用效果。方法收集2014年11月至2016年12月在郑州大学第一附属医院进行静脉化疗的妇科恶性肿瘤患者576例,按输液途径分为IVAP组、PICC组和PIVA组,对三组首次穿刺成功率、并发症、患者和护士满意度进行比较。结果 PIVA组首次穿刺成功率(92.4%,3 050/3 300)低于IVAP组(98.8%,158/160)(P=0.003)和PICC组(96.5%,193/200)(P=0.032);IVAP组置管时首次穿刺成功率(98.8%,158/160)与PICC组(96.5%,193/200)比较,差异无统计学意义(χ~2=1.846,P=0.174)。IVAP组总并发症发生率(3.1%,5/160)明显低于PICC组(11.0%,22/200)P=0.005)和PIVA组(14.4%,31/216)(P=0.000);PICC组总并发症发生率与PIVA组比较,差异无统计学意义。IVAP组有96.3%(154/160)的患者认为输液港方便了治疗,高于PICC组(χ~2=7.920,P=0.005)和PIVA组(χ~2=69.501,P=0.000);在洗澡、游泳、做家务方面,PICC组有46.5%(93/200)的患者受到了影响,多于IVAP组(3.8%,6/160)和PIVA组(12.0%,26/216)(P均<0.05)。IVAP组护士的满意度评分【(92.7±4.46)分】明显高于PICC组【(81.3±4.74)分】(P=0.000)和PIVA组【(65.3±4.95)分】(P=0.000);PICC组护士的满意度评分【(81.3±4.74)分】高于PIVA组【(65.3±4.95)分】(P=0.000)。结论 IVAP和PICC置管首次穿刺成功率高,能明显减轻患者反复穿刺的痛苦;尤其是IVAP,并发症发生率低,患者及护士满意度高,值得在妇科恶性肿瘤静脉化疗中推广。

• 单位
  郑州大学第一附属医院