射血分数恢复型心力衰竭的预测因素和预后评估

作者：韩琳艾; 田晶; 丁凤琴; 王茜; 张岩波^*; 韩清华^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(11): 1316-1324.

• 射血分数恢复型心力衰竭
• 影响因素
• 预后

目的 探讨心力衰竭（心衰）患者射血分数恢复的影响因素，并评估射血分数恢复型心力衰竭（HFrec EF）患者的预后。方法 本课题为多中心前瞻性研究，入选2015年1月至2018年12月就诊于山西省3所三甲医院，至少包含2次超声心动图检查结果的射血分数降低型心力衰竭（HFr EF）住院患者。根据心脏超声结果，将患者分为HFrec EF组和持续性射血分数降低的心力衰竭（p HFr EF）组。收集患者一般情况、生物学指标以及院内治疗情况；在患者出院后每隔半年随访1次，最后一次随访时间为2020年12月。随访的终点事件为全因死亡。在单因素分析基础上，采用多因素Logistic回归分析射血分数恢复的影响因素，应用Kaplan-Meier生存曲线评估HFrec EF患者的预后情况。结果 Logistic回归分析显示，心衰患者年龄<65岁（OR=0.595,95%CI:0.363～0.976,P<0.05）、未合并冠心病（OR=0.518,95%CI:0.303～0.885,P<0.05）、左心室舒张末期内径（LVEDD）较低（OR=0.418,95%CI:0.248～0.705,P<0.05）与射血分数的恢复有关。Kaplan-Meier曲线显示，HFrec EF组的累计生存率高于p HFr EF组。结论 年龄<65岁、未合并冠心病、LVEDD较低的患者射血分数恢复的可能性大；HFrec EF患者的预后较pHFr EF患者明显改善。因此在临床中要早期识别目标人群并尽早干预，以改善心衰患者预后。

• 单位
  第一临床医学院; 山西医科大学第一医院; 公共卫生学院; 山西医科大学