俯卧位通气在新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗中的临床应用

作者：梁欢; 王伏东; 蒋丽军; 刘凤; 刘顺英; 吴明赴^*

来源：实用临床医药杂志, 2022, 26(14): 114-118.

• 俯卧位通气
• 新生儿急性呼吸窘迫综合征
• 动脉血气分析
• 仰卧位通气
• 并发症

目的 观察俯卧位通气在新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)治疗中的应用效果。方法 回顾性选取46例NARDS患儿作为研究对象，将采用俯卧位通气治疗(俯卧位为主，交替侧卧位)的20例患儿纳入俯卧位组，将采用常规仰卧位通气治疗的26例患儿纳入仰卧位组。比较2组患儿机械通气治疗开始时和机械通气治疗4、24、48、72 h后的动脉血氧分压[pa(O2)]与吸入氧分数(FiO2)比值(P/F)、氧合指数(OI),观察2组治疗过程中肺表面活性物质(PS)使用次数和机械通气时间、总用氧时间、住院时间，并比较2组患儿治疗过程中相关并发症发生率、病死率等。结果 机械通气治疗4、24、48、72 h后，俯卧位组患儿pa(O2)、P/F均高于仰卧位组，OI值低于仰卧位组，差异有统计学意义(P<0.05);机械通气治疗72 h后，俯卧位组患儿动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]低于仰卧位组，差异有统计学意义(P<0.05)。俯卧位组总用氧时间为(12.53±3.48) d,短于仰卧位组的(15.60±4.46) d,差异有统计学意义(P<0.05); 2组PS使用次数、机械通气时间和住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05); 2组新生儿持续肺动脉高压发生率、病死率和并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 俯卧位机械通气可有效改善NARDS患儿氧合功能及呼吸功能，缩短用氧时间，且不会增加相关并发症的发生。