摘要
目的 分析信迪利单抗联合EP方案(依托泊苷+顺铂)对Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)根治术后患者的疗效和安全性。方法 选择2019年3月至2021年3月上海市胸科医院收治的174例Ⅲa期NSCLC患者为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分别纳入联合组和对照组,每组各87例。两组患者均接受根治性手术治疗,术后行辅助化疗。对照组患者采用EP方案化疗,联合组患者采用信迪利单抗联合EP方案化疗,两组患者化疗均持续3个疗程。对比两组患者化疗前后血清肿瘤标志物、T细胞亚群变化,并对比两组近期疗效、不良反应发生情况及无进展生存时间。结果 两组患者化疗后血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)及细胞角质蛋白19片段抗原21-1(cyto-keratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)水平均显著低于本组化疗前(均P<0.05),血清CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞水平和CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞比值均显著高于本组化疗前(均P<0.05);联合组患者化疗后血清CEA、CA125、CYFRA21-1水平均显著低于对照组(均P<0.05),血清CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞水平和CD4+T淋巴细胞/CD8+T淋巴细胞比值均显著高于对照组(均P<0.05)。联合组患者客观缓解率、疾病控制率均显著高于对照组(均P<0.05),无进展生存时间显著长于对照组(P<0.05)。结论 在EP方案的基础上,将信迪利单抗应用于Ⅲa期NSCLC患者肺癌根治术后辅助治疗,不仅能够下调血清肿瘤标志物水平、调节免疫功能,还可提高近期疗效,安全性值得肯定。
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单位上海交通大学; 上海市胸科医院