急性冠脉综合征患者单核细胞/淋巴细胞比值与冠状动脉病变程度的关系

作者：董梦雅; 徐晨博; 周娟; 袁祖贻^*

来源：临床医学研究与实践, 2023, 8(02): 17-25.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202302004

• 急性冠脉综合征
• 冠状动脉造影
• 单核细胞/淋巴细胞比值

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）与冠状动脉病变程度的关系。方法 回顾性分析2013年1月至2016年10月于西安交通大学第一附属医院行冠状动脉造影（CAG）的517例ACS患者的临床资料。根据MLR的三分位数将患者分为低MLR组（MLR为0～<0.2460,172例）、中MLR组（MLR为0.2460～<0.3825,173例）、高MLR组（MLR为0.3825～1.595,172例）。采用简单及多元线性回归分析MLR与冠状动脉病变支数的关系；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MLR诊断冠状动脉病变的效能。结果 低MLR组、中MLR组、高MLR组的年龄、性别、高血压病史、心率（HR）、Killip心功能分级、白细胞计数（WBC）、淋巴细胞计数（LYM）、单核细胞计数（MO）、甘油三酯（TG）、血肌酐（Scr）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）、左心室射血分数（LVEF）、STEMI占比、他汀类药物服用情况比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。简单及多元线性回归分析表明，MLR与ACS患者冠状动脉病变支数呈正相关[R2=0.011,95%置信区间（CI） 0.089～1.081,P=0.021]；男性ACS患者的MLR与冠状动脉病变支数呈正相关（r=0.665,95%CI 0.025～1.305,P=0.042）。ROC曲线分析表明，MLR能够诊断ACS中更为严重的心肌梗死（MI）(AUC=0.660,95%CI 0.604～0.715,P<0.001)。结论 MLR能够从病变支数方面反映ACS患者冠状动脉病变严重程度。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 西安交通大学; 陕西省人民医院