剖宫产术应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对妊娠高血压产妇应激反应及炎症因子影响

作者：田明; 李春明; 王思亮; 周涛^*

来源：中国计划生育学杂志, 2021, 29(09): 1868-1872.

• 妊娠期高血压
• 剖宫产
• 腰硬联合麻醉
• 硬膜外麻醉
• 应激反应
• 炎症因子

目的:探讨妊娠高血压产妇剖宫产中腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对产妇应激反应和炎症因子的影响。方法:选取2017年3月—2020年3月本院产科收治的120例行剖宫产手术的妊娠高血压孕妇,随机数字表分为观察组和对照组各60例。对照组采用单纯硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。比较两组产妇麻醉前1h(T0)、手术结束时(T1)、术后24h(T2)血清皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)应激反应和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)炎症因子指标变化。结果:两组产妇T0时HR、DBP、SBP、MAP血流动力学指标无差异(P>0.05)。T1时两组产妇HR、DBP、SBP、MAP均低于T0时,且观察低于对照组(P<0.05)。两组T0时血清Cor、MDA、SOD、TAC应激反应指标及hs-CRP、TNF-α、IL-6炎症因子均无差异(P>0.05)。T1、T2时两组产妇血清Cor、MDA、TAC及hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均高于T0,SOD则低于T0(均P<0.05);T2时两组血清Cor、MDA、TAC及hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均高于T1,SOD低于T1(均P<0.05)。T1、T2时观察组血清Cor、MDA、TAC及hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均高于对照组,SOD水平低于对照组(均P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉能更有效缓解妊娠高血压产妇剖宫产术麻醉中血流动力学指标,抑制应激反应和炎症因子释放,有助于麻醉及术后恢复。

• 单位
  宣城市人民医院