20～23+6周胎膜早破期待治疗的妊娠结局分析

作者：徐萍; 吕杰强

来源：中国妇幼保健, 2017, 32(15): 3496-3498.

• 胎膜早破
• 妊娠结局
• 并发症

目的评估2023+6周胎膜早破的发生率、预后以及各类并发症的发生概率。方法选取2012年1月-2015年12月嘉兴市妇幼保健院诊治的孕2023+6周胎膜早破,并选择期待治疗的孕产妇,对其临床资料进行回顾性研究。结果在156例患者中,35例(22.4%)新生儿存活至出院为存活组,其余为死亡组。存活组发病孕周为(23.0±0.8)周,较死亡组晚(P<0.001),期待治疗时间更长,为(21.9±20.5)d,终止妊娠孕周更晚,为(27.1±2.6)周(P均<0.001)。在母体并发症方面,总体的绒毛膜羊膜炎发生率为41.7%,胎盘早剥发生率为16.0%,败血症发生率为4.5%(P>0.05)。在存活的新生儿中,有17例发生了严重的并发症,占48.6%,主要为支气管肺发育不良7例(20.0%),严重神经系统损伤11例(31.4%),癫痫1例(2.9%),坏死性小肠结肠炎2例(5.7%),败血症5例(14.3%),早产儿视网膜病变3期及以上4例(11.4%)。121例新生儿死亡原因经过统计主要由于以下并发症的发生:极早早产97例(81.2%),呼吸衰竭48例(39.7%),新生儿败血症42例(34.7%),严重脑室内出血24例(19.8%)以及坏死性小肠结肠炎16例(13.2%)。结论对于2023+6周间发生的胎膜早破应尽快终止妊娠,以免引起母体各类严重并发症的发生。

• 单位
  嘉兴市妇幼保健院; 温州医科大学