常规MRI双髋检查对股骨头坏死ARCO分期的可行性研究

作者：方军杰; 李峰; 孙微; 王小会; 许佳颖; 干放; 吴丹; 陈良; 张景峰^*

来源：浙江医学, 2023, 45(08): 867-871.

DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.8.2022-2170

• 股骨头坏死
• 磁共振
• 国际骨循环研究学会分期

目的 探讨单独采用常规MRI双髋检查对股骨头坏死国际骨循环研究学会（ARCO）分期评估的可行性。方法回顾2019年1月至2022年6月宁波市第二医院治疗随访的股骨头坏死患者137例（180侧），均行常规双髋MRI检查及CT检查。以高年资骨肌专业放射科医师及关节外科医师通过结合MRI和CT影像进行ARCO分期作为标准组，2位中级职称放射科医师（观察者A和B）单独根据MRI影像进行ARCO分期作为观察组。分析评估两者与标准组的诊断准确率及一致性。结果 标准组诊断Ⅰ期17侧，Ⅱ期37侧，ⅢA期43侧，ⅢB期33侧，Ⅳ期50侧。观察者A的分期准确率Ⅰ期为76.5%(13/17)，Ⅱ期为78.4%(29/37)，ⅢA期为93.0%(40/43)，ⅢB期为93.9%(31/33)，Ⅳ期为96.0%(48/50)，总体准确率为89.4%(161/180)；观察者B的准确率Ⅰ期为82.4%(14/17)，Ⅱ期为86.5%(32/37)，ⅢA期为90.7%(39/43)，ⅢB期为90.9%(30/33)，Ⅳ期为98.0%(49/50)，总体准确率为91.1%(164/180)。标准组与观察者A的Kappa值为0.865，标准组与观察者B的Kappa值为0.886，两者一致性好。结论股骨头坏死在不同ARCO分期中有一定的MRI影像特点，利用常规MRI双髋检查对股骨头坏死进行ARCO分期评估是可行的。

• 单位
  宁波市第二医院