新生儿败血症病原菌及耐药性分析

作者：赵静; 张鸽; 杨晓燕; 唐军; 石晶

来源：四川医学, 2015, 36(08): 1073-1077.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2015.08.003

• 新生儿
• 败血症
• 病原菌
• 耐药性

目的了解我院近5年新生儿败血症病原菌构成、分布情况及耐药特点,为临床治疗提供指导。方法收集2009年1月1日至2015年4月30日在我科住院确诊为新生儿败血症患儿血培养检出细菌情况及药敏试验结果,分析病原菌分布和耐药情况。结果 5年确诊新生儿败血症并分离血培养阳性菌共182株,大肠埃希菌43株(23.63%)、肺炎克雷伯菌37株(20.33%)、凝固酶阴性葡萄球菌31株(17.03%)、念珠菌16株(8.79%)及金黄色葡萄球菌15株(8.24%)是导致新生败血症的主要致病菌。早发型败血症主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及凝固酶阴性葡萄球,晚发型败血症主要致病菌为肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球及念珠菌。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率在95%以上,晚发型革兰阴性菌败血症主要以超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrumβ-Lactamases,ESBL)阳性菌为主,对碳青霉烯类抗生素、头孢替坦及阿米卡星尚未发现耐药,对头孢唑林和头孢曲松耐药率在60%以上。葡萄球菌对青霉素耐药率在80%以上,对糖肽类抗生素尚未发现耐药。念珠菌对三唑类抗真菌药耐药率在40%左右,对两性霉素B及5-氟胞嘧啶尚未发现耐药。结论本院近5年新生儿败血症致病菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及凝固酶阴性葡萄球菌,早发型败血症和晚发型败血症致病菌构成及细菌耐药谱具有差异,定期监测新生儿败血症致病菌及耐药性有助于临床合理使用抗生素治疗。

• 单位
  四川大学华西第二医院