Nrf2、PON-1、VILIP-1与急诊脑梗死患者NIHSS评分关系及对溶栓预后预测效能探究

作者：孟盼; 程永琴^*

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(08): 1064-1068.

• 核因子E2相关因子2(Nrf2)
• 对氧磷酯酶-1(PON-1)
• 视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)
• 急诊
• 脑梗死
• NIHSS评分
• 溶栓
• 预后

目的 探讨核因子E2相关因子2(Nrf2)、对氧磷酯酶-1(PON-1)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)与急诊脑梗死（ACI）患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分关系及对溶栓预后预测效能。方法 选取2019年1月—2022年8月南京市浦口区中医院收治的160例ACI患者，均给予阿替普酶静脉溶栓，根据溶栓后是否获得血管再通分为再通组（121例）、非再通组（39例），比较两组基线资料、溶栓前和溶栓后6 h Nrf2 mRNA、PON-1、VILIP-1，应用皮尔森（Pearson）分析Nrf2 mRNA、PON-1、VILIP-1与NIHSS评分关系，采用多因素Logistic回归分析溶栓预后的相关影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析Nrf2 mRNA、PON-1、VILIP-1及三者联合预测溶栓预后的效能。结果 非再通组溶栓前、溶栓后6 h Nrf2 mRNA、PON-1低于再通组，VILIP-1高于再通组（P<0.05）;Nrf2 mRNA、PON-1与NIHSS评分呈负相关，VILIP-1与NIHSS评分呈正相关（P<0.05）；将混杂因素控制后，Nrf2 mRNA、PON-1、VILIP-1仍与溶栓预后独立相关（P<0.05）;Nrf2、PON-1、VILIP-1的ROC下面积（AUC）分别为0.817、0.734、0.708，三者联合为0.919，三者联合的AUC高于单独指标（P<0.05）。结论 Nrf2 mRNA、PON-1、VILIP-1表达与ACI患者神经缺损程度、溶栓预后有关，联合检测溶栓前三者水平，可作为预测溶栓预后的一个有效方案，为临床溶栓治疗提供参考。