术后辅助化疗在早期子宫平滑肌肉瘤治疗中的作用Meta分析

作者：于海云; 康海利; 何春燕; 金玉兰^*

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2022, 14(06): 32-38.

• 子宫平滑肌肉瘤
• 辅助疗法
• 化疗
• Meta分析

目的 应用Meta分析的方法评价辅助化疗治疗早期子宫平滑肌肉瘤(uterine leiomyosarcoma,u LMS)的临床效果。方法 检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据光盘数据库(CBM disc)及维普数据库(VIP)中对比单纯手术和术后辅助化疗的对照研究。检索时间从建库至2021年6月。根据纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa Scale,NOS)量表评价文献质量并提取资料。采用Rev Man 5.3进行异质性检验及Meta分析。结果 检出相关文献1 054篇,根据纳入排除标准最终入选7篇文献,入选病例共计437例,其中辅助化疗组(adjuvant chemotherapy,AC)188例,单纯手术组(isolated operation,IO)249例。IO组与AC组在术后总复发率(OR=0.90;95%CI:0.60～1.34)、随访期死亡率(OR=1.46;95%CI:0.07～31.72)上差异无统计学意义(分别P=0.60,P=0.81)。与单纯手术组相比,AC组均未降低术后局部复发(OR=0.93;95%CI:0.56～1.54)、远处复发(OR=1.27;95%CI:0.76～2.13)和局部+远处复发(OR=0.89;95%CI:0.25～3.21)的发生率(分别P=0.77、0.35和0.85)。两组患者在术后无病生存率(OR=2.55;95%CI:0.98～6.67)上差异无统计学意义(P=0.06)。亚组分析结果表明,纳入Ⅰ期患者的研究中和纳入Ⅰ、Ⅱ期患者的研究中AC组和IO组总复发率、局部复发和远处复发的差异均无统计学意义。结论 术后AC可能与早期u LMS手术患者复发率和死亡率无关联,因此AC的在这种情况下的作用尚不清楚,需要进一步的观察和随访。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院