TACE联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝癌短期疗效及疗效相关性分析

作者：杨秋雨; 魏宁^*; 徐浩; 夏咸成; 李均彪; 吕墩涛; 神斌

来源：医学影像学杂志, 2021, 31(07): 1212-1219.

• 中晚期肝癌
• 短期疗效
• 不良反应
• 肝动脉化疗栓塞术
• 卡瑞利珠单抗
• 介入性,放射学

目的探讨TACE联合卡瑞利珠单抗(Camrelizumab,Cam)治疗中晚期肝癌患者的短期疗效及疗效相关性。方法选取53例原发性中晚期肝癌患者于2019年10月～2021年2月期间在我院行TACE联合Cam治疗,收集患者一般资料,评价患者短期疗效、AFP变化、不良反应发生。结果所有患者均随访成功,53例患者联合治疗1、3及6个月后疾病缓解率为45.2%、43.4%、39.6%,疾病控制率为86.6%、77.4%、66.0%。6个月后AFP指标与治疗前相比下降,差异有统计学意义(P <0.05);所有病例均出现不良反应,反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP) 36例,腹痛23例,发热16例,呕吐17例,甲状腺功能异常17例,腹泻及过敏各4例;糖尿病1例,肺损伤2例,其中1例致死性肺损伤; RCCEP及甲状腺功能异常发生与Cam次数呈正相关(P <0.05);腹痛、发热及呕吐发生与肝癌瘤体类型及血供丰富程度、TACE治疗次数有统计学意义(P <0.05);另腹痛发生率与年龄呈显著相关(P <0.05);平均无进展生存期(PFS)为6.0(95%IC:5.047～7.047)个月,PFS与RCCEP及甲状腺功能异常的发生差异有统计学意义(P <0.05),Cox回归分析支持以上结果,其他不良反应与PFS之间无显著相关性。结论 TACE联合Cam治疗中晚期肝癌短期疗效明确;低龄、巨块型肿块、富血供、TACE及Cam次数增加不良反应率。RCCEP与甲状腺功能异常可能成为预测TACE联合Cam治疗中晚期肝癌的指标。

• 单位
  徐州医科大学