癫痫患儿迷走神经刺激术治疗效果与血液中色氨酸代谢之间的关系

作者：侯娥艳^*; 孙玉; 金欣

来源：中国中西医结合儿科学, 2020, 12(01): 79-83.

• 顽固性癫痫
• 迷走神经刺激术
• 色氨酸代谢
• 邻氨基苯甲酸
• 情绪状态量表

目的评估迷走神经刺激术对血液中色氨酸的代谢产物的影响,并研究抗癫痫有效性是否与血液中色氨酸代谢的变化相关。方法选择2017年5月至2019年3月在山东省成武县人民医院儿科收治的顽固性癫痫患儿60例为研究对象,随机分为高输出刺激组和低输出刺激组各30例。在12周的基线期后,所有患儿均接受迷走神经刺激器的植入并进入20周的双盲主动控制阶段。随后,所有患儿接受19周高输出刺激(附加阶段)。使用液相色谱质谱联用仪(LC-MS/MS)检测血浆中色氨酸代谢物,分析各研究阶段血液中色氨酸代谢物的变化。使用癫痫发作日记记录癫痫发作频率。采用情绪状态量表评估情绪。结果与基线相比,附加阶段结束时的血液中色氨酸代谢产物邻氨基苯甲酸水平显著升高(P=0.003),并且与情绪的改善(r=-0.37,P=0.042)和癫痫发作频率降低显著相关(r=-0.35,P<0.01),高输出刺激组和低输出刺激组之间癫痫发作频率未发现明显差异。结论迷走神经刺激术可能增加血液中具有神经保护和抗惊厥作用的色氨酸代谢产物邻氨基苯甲酸的水平。此外,邻氨基苯甲酸水平的升高可能与情绪的改善和癫痫发作频率的降低有关。

• 单位
  成武县人民医院