肝硬度值联合S指数对乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值

作者：许斌; 孙龙^*

来源：海南医学院学报, 2023, 29(10): 746-750.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20230318.002

• 肝纤维化
• 肝硬度值
• s指数

目的：研究肝硬度值（LSM）联合S指数预测乙型肝炎患者的肝纤维化程度。方法：选取2019年1月至2021年12月在海南医学院第一附属医院感染科住院的187例慢性乙型肝炎患者。采集一般资料，进行血常规、肝功能、肝纤维化四项、LSM检测，计算S指数、APRI和FIB-4指数，并进行肝穿刺活检。绘制各模型诊断显著肝纤维化和肝硬化的ROC曲线，比较各模型之间的AUROC。结果：根据肝穿刺病理结果，将患者分为无显著纤维化组（n=86）、显著纤维化组（n=71）、肝硬化组（n=30）,3组间年龄、PLT、GGT、ALB、S指数、HA、LN、LSM水平均具有统计学差异（P<0.05）。S指数与肝纤维化程度有较好的相关性（rs=0.738,P<0.001）。S指数和LSM诊断显著纤维化的AUC分别为0.873和0.792，诊断肝硬化的AUC分别为0.966和0.879。两者联合诊断显著纤维化和肝硬化的AUC分别为0.908和0.988。联合检测诊断显著肝纤维化的AUROC显著高于LSM、APRI和FIB-4(P<0.001)，但与S指数的AUROC无明显差异（P=0.070）。联合检测诊断肝硬化的AUROC均高于LSM、APRI和FIB-4(P<0.05)。结论：瞬时弹性成像技术联合S指数在乙型肝炎患者肝纤维化/肝硬化的诊断中有一定的应用价值。

• 单位
  海南医学院第一附属医院