摘要

目的比较轻断食、低能量平衡膳食、生酮饮食三种营养干预方式对肥胖患者减重及代谢的效果。方法 105例进行减重的肥胖患者,采用随机数字列表法分为轻断食组、低能量平衡膳食组、生酮饮食组,每组35例。分别进行轻断食、低能量平衡膳食、生酮饮食干预。比较三组患者干预前以及干预8周后的体重、体质量指数(BMI)、腰围、体脂肪、体脂百分比、骨骼肌空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、空腹血胰岛素(FINS)水平。结果干预后,三组患者体重、BMI、腰围、体脂肪、体脂百分比、骨骼肌均优于干预前,且低能量平衡膳食组患者体重(69.4±10.4)kg均低于轻断食组的(75.3±12.4)kg、生酮饮食组的(74.5±9.7)kg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,三组TG、TC、HDL、LDL、AST、ALT、FINS水平优于干预前,且轻断食组患者HDL(1.3±0.7)mmol/L均低于低能量平衡膳食组的(1.7±0.5)mmol/L、生酮饮食组的(1.7±0.6)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低能量平衡膳食更适合存在心血管疾病肥胖人群,依从性较高;生酮饮食减重减脂肪效果明显,但易造成肌肉量下降及便秘。根据患者相应体质选择对应方法效果更佳。

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