补硒治疗甲状腺功能正常的慢性淋巴细胞性甲状腺炎的疗效探究

作者：冼秋花; 刘美志; 孙杜桑; 邱军辉; 雷涛^*

来源：医学研究杂志, 2019, 48(12): 69-72.

• 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
• 硒
• 甲状腺抗体
• 甲状腺功能

目的观察补硒治疗甲状腺功能正常的慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎,HT)的临床疗效。方法选取上海中医药大学附属普陀医院内分泌科2016年10月～2018年10月收治的120例(其中TPOAb、TGAb未达到顶值者66例,TPOAb、TGAb达到顶值者54例)甲状腺功能正常的HT患者为研究对象。给予硒酵母胶囊(每次200μg,每日2次)治疗,比较患者治疗前后的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平变化。结果当TPOAb、TGAb未达到顶值时(即TPOAb <1300U/ml,且TGAb <500U/ml),与治疗前比较,治疗3、6、12个月后患者血清TPOAb水平明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。补硒治疗3个月后,TGAb水平下降,但差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗6、12个月后TGAb水平显著下降,差异有统计学意义(P <0. 05)。当TPOAb、TGAb达到顶值时(即TPOAb> 1300U/ml或TGAb> 500U/ml),补硒治疗3、6个月后与治疗前血清TPOAb、TGAb水平比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗12个月后,TPOAb、TGAb水平下降,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。不管TPOAb、TGAb是否达到顶值,FT3、FT4、TSH水平与治疗前比较均无明显变化,差异无统计学意义(P均> 0. 05)。结论补硒治疗能够有效地降低慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者体内TPOAb、TGAb水平,改善免疫反应,但对甲状腺功能无明显影响。

• 单位
  上海中医药大学