多学科协作诊疗模式在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中的效果

作者：吴鸿; 袁源; 龚素敏; 熊力伟; 闵志海; 汤武斌; 赵红阳; 刘礼金; 严亮

来源：重庆医学, 2020, 49(23): 3941-3945.

• 骨质疏松
• 粗隆间骨折
• 多学科协作团队
• 治疗结果

目的探讨多学科协作诊疗(MDT)模式在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中的临床效果。方法选取老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者161例为研究对象,分为传统组(79例)和MDT组(82例)。传统组采用骨科传统模式管理的标准化股骨粗隆间骨折的PFNA内固定手术方案,MDT组采用MDT模式管理的标准化股骨粗隆间骨折的PFNA内固定手术方案。比较两组患者转科率、48h内手术率、手术时间、住院时间,以及住院期间、3个月病死率等。结果传统组和MDT组总转科率分别为20.25%和15.85%,差异无统计学意义(χ2=0.527,P=0.468);传统组ICU转科率(10.13%)低于MDT组(13.41%),但差异无统计学意义(χ2=0.418,P=0.518);MDT组其他内科转科率(2.44%)低于传统组(10.13%),差异有统计学意义(χ2=4.082,P=0.043)。MDT组48h内手术率(70.73%)明显高于传统组(29.11%),差异有统计学意义(χ2=28.442,P<0.001);传统组手术时间与MDT组比较,差异无统计学意义(t=0.923,P=0.357);MDT组住院时间明显少于传统组,差异有统计学意义(t=3.135,P=0.002)。两组住院期间、术后3个月病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症数目、构成比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗管理中实施MDT模式效果较好,能更合理、高效地利用医疗资源。

• 单位
  南昌市第三医院