全膝关节置换术在类风湿关节炎的应用效果分析

作者：曾广吾; 董时纯; 陈健; 张强^*

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2021, 15(03): 359-363.

• 关节炎,类风湿
• 关节成形术,置换,膝
• 类风湿因子
• C反应蛋白质

目的探讨全膝关节置换术在类风湿关节炎患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年3月广西壮族自治区桂东人民医院收治的79例类风湿关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=40)及对照组(n=39)。对照组给予硫酸羟氯喹片进行治疗,研究组在对照组的基础上给予全膝关节置换术进行治疗,两组均治疗4周。使用t检验分析并比较两组治疗前、治疗4周后的膝关节功能、生活质量、血清细胞因子水平,并予以卡方检验比较两组治疗期间的并发症发生率及研究组治疗4周后的膝关节冠状面与矢状面畸形率。结果与治疗前相比,治疗4周后,两组美国特种外科医院(HSS)评分、关节活动度及生活质量各维度评分均升高,研究组高于对照组(t=7.222、2.226、16.611、13.035、14.563、4.344,均为P <0.05);而两组血清类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平均降低,研究组低于对照组(t=33.330、3.578、2.819,均为P <0.05)。治疗4周后,研究组膝关节冠状面与矢状面畸形率均低于治疗前(22.5%vs 52.5%,20.0%vs 50.0%;χ2=7.680、7.912,均为P <0.05)。两组治疗期间的并发症发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs10.26%,χ2=0.777,P> 0.05)。结论全膝关节置换术治疗类风湿关节炎,可显著降低患者血清RF、CRP、ESR水平,提高患者HSS评分及关节活动度,继而可促进患者膝关节功能的恢复,提高其生活质量,且高安全性好。

• 单位
  贺州市人民医院; 广西科技大学; 广西壮族自治区桂东人民医院