摘要

目的 探究常熟地区妊娠中期产妇维生素A、维生素E水平现状及其对子痫前期的预测价值。方法 选取南京中医药大学常熟附属医院妇产科2017年6月至2020年6月收治的1 194例规律产检产妇作为研究对象。于孕中期(15~20周)抽取静脉血,分别采用高效液相色谱、液相串联质谱法检测产妇维生素A、维生素E水平。根据子痫前期发生情况,将产妇分为子痫前期组(病例组,n=71)和非子痫前期组(对照组,n=1 123),根据子痫前期病情进一步将病例组分为子痫前期组(n=49)与重度子痫前期组(n=22)。比较两组外周血中维生素A、维生素E水平及母婴结局,并观察病例组子痫前期、重度子痫前期产妇外周血维生素A、维生素E水平与病情严重程度的相关性。结果 1 194例产妇中,共71例子痫前期产妇,发生率为5.95%。病例组外周血维生素A、维生素E均低于对照组(P<0.05)。重度子痫前期组外周血维生素A、维生素E均略低于子痫前期组,但差异均无统计学意义。病例组早产、低体质量出生儿、产后出血及剖宫产发生率均高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,维生素A、维生素E预测子痫前期发生的曲线下面积分别为0.90、0.70,特异度分别为89.8%、63.7%,灵敏度分别为80.3%、44.0%。结论 子痫前期产妇妊娠中期维生素A、维生素E水平降低,尤其是维生素A水平,能初步预测子痫前期发生,但孕中期外周血中维生素A、维生素E水平与病情严重程度的相关性尚不明确。