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摘要
目的 基于复旦大学上海肿瘤中心（Fudan University Shanghai Cancer Cente,FUSCC）的免疫组化（immunohistochemica, IHC）分类模型研究不同分子亚型三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）的临床病理及预后差异。方法 收集98例于2011年12月至2016年12月在蚌埠医学院第一附属医院接受诊疗的TNBC患者肿瘤组织蜡块，基于IHC分类模型将上述患者分成4组，腔面雄激素受体亚型（luminal androgen recepto, LAR）:AR （+）；免疫调节亚型（immunomodulatory,IM）:AR （-），CD8（+）；基底样免疫抑制亚型（basallike immune-suppressed,BLIS）:AR（-），CD8（-），FOXC1（+）；间充质亚型（mesenchymal-like,MES）:AR（-），CD8（-），FOXC1（-），DCLK1（+）。回顾性分析不同组别患者临床病理特征及影响预后的相关因素。结果 98例TNBC中，90例可通过IHC分类模型分类，其中LAR型23例（25.56%）, IM型29例（32.22%）, BLIS型24例（26.67%）,MES型14例（15.56%）。4种分型患者之间p53,Ki-67的表达量差异有统计学意义（P<0.05）,4种分型患者之间年龄分布、肿瘤长径、淋巴结阳性数目、病理级别、复发转移情况差异无统计学意义（P> 0.05）,IM型与MES型的预后差异有统计学意义（P<0.05）,Cox多因素回归分析提示，淋巴结阳性数目是影响TNBC患者术后5年无病生存期（DFS）和5年总生存期（OS）的独立危险因素（P<0.05）。结论 4组TNBC之间Ki-67、p53表达存在差异，IM型具有更低的p53和Ki-67表达率，MES型表现出相对高的Ki-67及p53表达水平，淋巴结阳性个数是影响TNBC患者5年预后的独立危险因素，IM型预后趋势较好，MES型预后较差。
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