一站式Hybrid技术与冰冻象鼻技术对累及弓部的Stanford A型主动脉夹层的近期治疗效果比较

作者：陈一欢; 沈振亚^*; 黄浩岳; 余云生; 叶文学; 华菲; 胡雁秋; 杨苾雯; 沈晗

来源：中华医学杂志, 2021, 101(48).

• 动脉瘤, 夹层
• Hybrid技术
• 一站式

目的分析一站式Hybrid技术治疗累及弓部的Stanford A型主动脉夹层的近期治疗结果, 比较其与经典的冰冻象鼻技术(FET)的疗效。方法收集2015年10月至2019年10月在苏州大学附属第一医院心脏大血管外科收治的106例累及弓部的Stanford A型主动脉夹层患者, 全部行一站式Hybrid技术, 无深低温循环过程。同时收集2014年1月至2015年9月行FET技术治疗的30例累及弓部的Stanford A型夹层患者, 分析比较两种手术方式的治疗效果。结果 106例Hybrid组患者年龄[M(Q1, Q3)]为49.0(40.0, 55.0)岁, 男89例, 女17例;30例FET组患者年龄[M(Q1, Q3)]为49.5(41.5, 65.3)岁, 男24例, 女6例。Hybrid组术后使用呼吸机辅助的时间[M(Q1, Q3)]为56.0(38.0, 72.0)h, 短于FET组的127.0(92.0, 145.0)h(P<0.001);Hybrid组术后出现脑梗死的发生率为2.8%(3例), 低于FET组的13.3%(4例)(P=0.042);Hybrid组术后肾功能不全的发生率为7.5%(8例), 低于FET组的23.3%(7例)(P=0.023);Hybrid组重症监护时间[M(Q1, Q3)]为8.0(6.0, 10.0)d, 短于FET组的14.0(8.3, 24.0)d(P<0.001)。结论与FET相比, 一站式Hybrid技术治疗累及弓部的Stanford A型主动脉夹层更加安全有效, 近期效果良好。

• 单位
  苏州大学附属第一医院