肺动脉闭锁伴室间隔缺损的产前超声诊断价值分析

作者：张志芳; 张玉奇; 陈树宝; 孙锟

来源：医学影像学杂志, 2015, 25(06): 989-992+997.

• 超声心动图
• 胎儿
• 肺动脉闭锁
• 室间隔缺损

目的评价超声心动图对肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PA/VSD)的产前诊断价值,分析超声心动图误诊的原因,旨在提高超声心动图对PA/VSD的产前检出率。方法回顾性分析48例胎儿经MRI或产后超声诊断为PA/VSD的产前超声诊断资料。结果48例PA/VSD胎儿超声心动图诊断正确40例,占83.3%;产前超声漏误诊8例,占16.7%;其中2例误诊为永存动脉干,2例误诊为法洛四联症,2例误诊为单心房、单心室、肺动脉狭窄,1例误诊为右室双出口,1例漏诊粗大侧枝血管及右冠状动脉右室瘘。PA/VSD最常见的超声征象为肺动脉内径细小(43例)或不能显示(5例)、动脉导管内逆向血流(42例)、主动脉骑跨(22例),最常见的合并畸形有完全性房室间隔缺损17例(35.4%)、单心房14例(29.2%)、右位主动脉弓13例(27.1%)、单心室9例(18.8%)、右室双出口9例(18.8%)、左侧上腔静脉残存8例(16.7%)、双侧右房结构7例(14.6%)等。结论联合应用四腔心切面、心室流出道切面及三血管切面,可较为准确地诊断胎儿PA/VSD,但需要与法洛四联症及永存动脉干等畸形鉴别。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心