电子病历在线质控系统对于提高病案首页数据质量的作用探讨

作者：祝日杰

来源：基层医学论坛, 2020, 24(11): 1489-1491.

DOI：10.19435/j.1672-1721.2020.11.005

• 电子病历
• 在线质控系统
• 病案首页
• 数据质量
• 影响

目的探讨电子病历在线质控系统对于提高病案首页数据质量的作用。方法导出某院应用电子病历在线质控系统前后共5年的住院病案首页数据,并分别导入到首页数据质量检测系统和DRG分组系统中,得到首页质检结果后运用Microsoft Office Excel 2010进行整理与汇总。结果应用电子病历在线质控系统后,病案首页编码整体错误率由3.79%下降到2.64%,下降幅度达30.343%;首页质量评分均值由2014年的82.90分,逐步提升至2018年的97.59分;DR G入组率由2014年的85.16%,逐步提升到2018年的99.84%。结论电子病历在线质控系统的应用,对于持续提高病案首页数据质量有一定的积极作用,能够为医院开展DR G付费与绩效考核奠定一个坚实的数据基础,值得推广。

• 单位
  大同煤矿集团有限责任公司总医院