阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的相关研究

作者：杜娟; 李敏; 顾晨鹃; 周俊; 陈聆

来源：世界临床药物, 2014, 35(05): 272-278.

DOI：10.13683/j.wph.2014.05.007

• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)
• 代谢综合征
• 白天过度嗜睡

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的多种代谢指标变化,探讨OSAHS与代谢综合征(MS)的相互关系及嗜睡在其中的作用。方法研究纳入180例疑似OSAHS患者,收集一般临床资料,采用多导睡眠仪整晚监测取得夜间睡眠资料,分为单纯鼾症组、轻中度OSAHS组和重度OSAHS组,次日晨留取空腹静脉血检测代谢相关指标,比较3组间睡眠呼吸参数及代谢指标的差异。根据MS诊断标准将OSAHS患者分为MS组和无MS组,比较两组间睡眠呼吸参数。根据ESS评分分为EDS组和无EDS组,比较两组间血脂及空腹血糖(FPG)等代谢指标。采用多元线性回归分析睡眠呼吸参数与代谢指标之间的关系。结果重度OSAHS组ESS评分、FPG、高血压比例及MS比例均明显高于单纯鼾症组和轻中度OSAHS组;随着OSAHS病情的加重,患者符合MS组分数目逐渐增加。与无MS组相比,MS组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)和血清甘油三脂(TG)、FPG以及高血压比例均显著增高,夜间最低血氧饱和度(LSpO2)显著降低(P<0.05)。与无EDS组相比,EDS组MS比例、高血压比例及AHI、ODI均显著增高。多元线性回归分析校正年龄、性别、体重指数(BMI)和吸烟之后,AHI、ODI及LSpO2与颈围、ESS及FPG显著相关。结论随着OSAHS病情的加重,糖代谢异常及高血压比例增加,符合MS组分数目增加,MS的比例增高;合并MS的OSAHS患者病情更严重,OSAHS与MS相互影响;合并EDS的OSAHS患者病情亦更严重,EDS可能影响MS的发生发展。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院