脊髓损伤对男性性功能影响的临床观察

作者：李广伟; 王少波; 赵文奎; 白忠旭; 王红军; 孙晓智

来源：实用骨科杂志, 2021, 27(02): 118-126.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2021.02.005

• 脊髓损伤
• 性功能障碍
• 随访

目的探讨脊髓损伤对男性性功能的影响。方法对2017年12月至2019年5月在郑州市第二人民医院诊治的39例外伤性脊髓损伤患者进行回顾性分析。伤后所有患者均手术处理。患者均为男性;年龄28～46岁,平均年龄(37.5±5.5)岁。采用勃起功能国际指数(international index of erectile function-5,IIEF-5)评定勃起功能,神经脊髓功能则用美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)制定的脊髓损伤神经学分类标准进行ASIA分级、ASIA运动及感觉评分进行评价,观察脊髓损伤前后脊髓神经功能受损及性功能的影响。术后行脊髓神经功能及性功能恢复的对比研究,并对性功能障碍患者进一步测定其反射性勃起和精神性勃起的情况。结果所有患者随访时间14～31个月,平均(21.9±5.2)个月。脊髓损伤后除运动感觉受损外,性功能也同时受损,与伤前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。IIEF-5评分由伤前的(22.9±1.4)分降为伤后的(11.3±2.7)分,术后提高到(17.9±5.2)分。ASIA感觉评分术前为(116.9±50.0)分,术后提高到(174.6±36.0)分;运动评分术前为(60.5±14.3)分,术后提高到(83.0±13.8)分,感觉评分与运动评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性脊髓损伤除导致常见的运动感觉神经功能受损外,对男性性功能有明显的影响。治疗时间、受损节段、损伤程度、恢复时间等因素对性功能障碍的程度和恢复均有影响。

• 单位
  郑州市第二人民医院; 北京大学第三医院