左心室整体纵向应变和miR-223与急性心肌梗死近期预后的关系

作者：赵娟; 黄辉; 潘伟

来源：农垦医学, 2022, 44(03): 193-197.

DOI：10.3969/j.issn.1008-1127.2022.03.001

• 超声心动图
• 微RNA
• 急性心肌梗死
• 预后

目的：探讨左心室整体纵向应变（LV-GLS）和miR-223与急性心肌梗死（AMI）近期预后的关系。方法：随机入选170例AMI患者，包括近期预后良好组（128例）和预后不良组（42例）。用三维超声心动图斑点追踪成像（3D-STE）检测LV-GLS，用real-time PCR法检测血浆miR-223的含量。研究预后不良组LV-GLS和血浆miR-223的变化，采用Pearson相关性分析AMI患者LV-GLS和血浆miR-223的关系，采用Logistic回归研究LV-GLS和血浆miR-223是否是AMI患者近期预后不良的独立预测因子；通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析LV-GLS和miR-223以及二者联合预测AMI近期预后的价值。结果：近期预后良好组AMI患者LV-GLS（-15.21±2.02）%，预后不良组AMI患者LV-GLS（-11.01±3.01）%；近期预后良好组AMI患者血浆miR-223（2.52±0.91） 2-ΔΔct*104，预后不良组AMI患者血浆miR-223（5.52±1.93）2-ΔΔct*104（P<0.05）。AMI患者LV-GLS和血浆miR-223水平呈正相关（r=0.453,P<0.001）。LV-GLS受损和血浆miR-223升高（OR分别为1.80、4.27,P<0.001）是AMI患者近期预后不良的独立预测因子;预测AMI近期预后的ROC曲线显示：LV-GLS、miR-223、LV-GLS联合miR-223的AUC分别为0.862（95%CI 0.775～0.950）、0.930（95%CI 0.874～0.986）和0.969（95%CI 0.926～1.000）；敏感度分别为81.0%、88.1%和92.9%；特异度分别为95.3%、91.4%和96.9%。结论：3D-STE发现LV-GLS受损和血浆miR-223升高对AMI近期预后不良有预测价值。

• 单位
  石河子大学医学院第一附属医院; 华南理工大学