摘要

目的:探讨皮肤镜、反射式共聚焦显微镜(RCM)在黄褐斑皮损评估中的应用价值。方法:收集黄褐斑患者127例,根据近期皮损面积扩大、颜色加深情况将黄褐斑分为活动期和稳定期。用皮肤镜、RCM观察不同分期的黄褐斑皮损,分析临床分期与皮损处血管的形态及数量、树突状黑素细胞形态及折光度、黑素数量和炎症细胞数量的相关性。结果:127例患者中,进展期52例(占40.94%)、稳定期75例(占59.06%)。进展期患者RCM下树突状黑素细胞阳性率明显高于稳定期患者,差异有统计学意义(χ2=103.52,P<0.05);皮肤镜下血管数量、RCM下炎症细胞进展期患者多于稳定期患者,差异有统计学意义(均P<0.05);进展期及稳定期患者RCM下黑素细胞数量、皮肤镜下血管形态差异比较均无统计学意义(均P>0.05)。结论:RCM、皮肤镜下分别观黄褐斑皮损处的树突状黑素细胞形态、炎症细胞数量及血管数量的改变可作为黄褐斑临床分期的参考指标。