透明质酸与非淄体抗炎药治疗膝骨性关节炎的疗效分析

作者：段佳忠; 陈柳柳; 张江辉; 缪佳芮; 邱业银; 邓仁丽^*

来源：遵义医学院学报, 2018, 41(04): 461-465.

DOI：10.14169/j.cnki.zunyixuebao.2018.0094

• 膝
• 骨关节炎
• 疼痛

目的比较非淄体抗炎药(NSAIDs)和透明质酸(HA)对于治疗早中期膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法纳入2016年1～9月在我科门诊就诊的KOA患者210例,利用随机分组方法将所有患者分为两组。A组患者110例,其中男性35例,女性75例,平均年龄(52.4±5.2)岁(41～58岁);B组患者100例,其中男性36例,女性64例,平均年龄(50.9±6.1)岁(38～60岁)。A组患者口服NSAIDs(塞来昔布,辉瑞制药有限公司)200mg,每日1次,饭后服用,持续5周。B组患者膝关节注射透明质酸(阿尔治,昆明贝克诺顿制药有限公司)25mg,每周1次,持续5周。利用膝关节功能评价根据视觉模拟量表评分(VAS评分)和美国膝关节协会评分(AKSS评分)对治疗前后膝关节进行功能评价。结果 A组患者治疗前VAS评分6.3±2.2,治疗后VAS评分2.9±1.2,两者比较具有统计学差异(P<0.05)。AKSS评分治疗前138.8±15.7,治疗后165.3±18.1,两者比较具有统计学差异(P<0.05)。B组患者治疗前VAS评分6.7±2.5,治疗后VAS评分3.1±1.3,两者具有统计学差异(P<0.05)。AKSS评分治疗前140.9±18.2,治疗后168.7±19.5,两者具有统计学差异(P<0.05)。A组患者治疗结束后0周、4周时VAS评分差值、AKSS评分差值与B组患者相比无统计学差异(P>0.05)。A组患者治疗结束后12周、24周时VAS评分差值、AKSS评分差值与B组患者相比有统计学差异(P<0.05)。对于K/L 1～2级的患者,A组与B组在治疗后的VAS评分和AKSS评分均无显著性差异(P>0.05)。对于K/L3级的患者,A组与B组在治疗后的VAS评分和AKSS评分均有显著性差异(P<0.05)。A组出现治疗副反应7例,B组无1例出现治疗副反应。结论 HA与NASIDs对于KOA均有确切的疗效,在治疗周期结束后4周内,其疗效无明显差别;在12周以后,HA效果优于NASIDs。对于K/L1～2级患者,HA与NASIDs的疗效无明显差别;对于K/L3级患者,NASIDs的疗效优于HA。且HA的使用安全性明显优于NASIDs。

• 单位
  遵义医科大学