自拟方外用联合独活寄生汤加味治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效及对VAS、WOMAC评分的影响

作者：伊文刚; 张向东; 赵明宇^*

来源：中医研究, 2023, 36(02): 23-26.

• 膝骨关节炎
• 肝肾亏虚证
• 独活寄生汤加味
• 自拟中药方
• 贴敷
• 视觉模拟评分法
• WOMAC评分

目的：观察自拟方外用联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效及对视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分的影响。方法：将80例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组40例。对照组采用独活寄生汤(药物组成：独活、桑寄生、细辛、秦艽、肉桂、防风、牛膝、杜仲、茯苓、甘草片、当归、芍药、人参、干地黄、川芎)加味口服，每次温服200 mL,分早晚温服。治疗组患者在对照组治疗基础上给予自拟方(药物组成：威灵仙、珍珠透骨草、醋延胡索、桃仁、丹参、乌药、地黄、川牛膝、续断)膝关节局部外敷，初次使用时外敷2 h,若无明显过敏等异常情况，则每日1次，每次外敷6 h。两组均治疗4周后判定疗效。观察治疗前后VAS和WOMAC评分量化症状的变化情况，并进行临床疗效的判定。两组患者均于治疗前及治疗完成当天采集既定的研究数据。结果：治疗组临床控制14例，显效21例，有效3例，无效2例，有效率为95.00%(38/40);对照组临床控制8例，显效16例，有效10例，无效6例，有效率为85.00%(38/40)。两组疗效对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组VAS和WOMAC评分较治疗前均下降，且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论：自拟方膝关节局部外用联合独活寄生汤加味口服能够有效缓解肝肾亏虚型膝痹病患者的临床症状，并改善膝关节的功能。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 省骨科医院