摘要
目的探讨脓毒症患者新发房颤的发病率及其危险因素。方法收集2016年7月至2019年7月中南大学湘雅三医院重症医学科收治的455例脓毒症患者的临床资料,根据住院期间是否发生新发房颤分为脓毒症新发房颤组(New onset atrial fibrillation,NOAF组)和未发房颤组。收集研究对象的一般资料、实验室指标、住ICU时间和28d死亡率,对比两组间有无统计学差异。结果 223例患者纳入本研究,其中未发房颤组190例和NOAF组33例。NOAF组患者年龄、APACHE Ⅱ评分、发生脓毒性休克的比例大于未发房颤组,差别有统计学意义(P<0.05)。NOAF组24h内平均心率及乳酸值大于未发房颤组;而血钾明显低于未发房颤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示年龄、脓毒性休克、心血管病史、心率增快(心率110次/min)和低血钾(血钾<3.5mmol/L)是脓毒症患者新发房颤的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、有心血管疾病病史、休克、心率增快(心率110次/min)和低血钾(血钾<3.5mmol/L)是脓毒症患者新发房颤的独立危险因素。
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