摘要

目的 综合评价我国家庭医生服务模式下慢性病控制率情况,为进一步开展家庭医生签约服务、树立居民签约信心、提高慢性病控制水平提供依据。方法 系统检索知网、万方、维普、Cochrane Library、EMBASE、PubMed数据库,收集2010年1月1日—2021年5月31日公开发表的家庭医生签约服务对慢性病防治作用的随机对照研究,采用Meta分析的方法,计算合并的慢性病控制率,并按照签约时间、地区、疾病种类进行亚组分析,对结果进行敏感性分析和发表偏倚的评价。结果 共纳入文献21篇,总样本量5 482人,其中签约组2 687人、对照组2 595人。签约组与对照组慢性病控制率的率差(risk difference,RD)为0.18(95%CI:0.14~0.21),高血压、糖尿病控制率的RD值均为0.16(95%CI:0.10~0.21);经亚组分析,签约时间和疾病种类为异质性来源;敏感性分析显示研究结果稳定。结论 家庭医生签约服务对慢性病控制具有积极作用。应积极开展签约服务,重视多病共存人群,延长服务时间,加快中西部地区发展,逐步提高慢性病控制水平。