经颈静脉肝内门体静脉分流术后门静脉内血栓形成的影响因素分析

作者：王玲玲; 陈佳^*; 罗冰; 雎瑶; 陈方璐; 李亚玲

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2023, 9(10): 1218-1222.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2023.10.14

• 肝内门体静脉分流术
• 门静脉血栓
• 危险因素
• 保护因素
• 预测价值
• 护理

目的 探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）后门静脉血栓（PVT）形成的影响因素及对TIPS术后PVT形成的预测价值。方法 收集2019年12月至2023年1月于空军军医大学第一附属医院（西京医院）接受TIPS治疗的96例肝病患者的临床资料，并按照术后6个月门静脉彩色多普勒超声复查确诊是否发生PVT将患者分为PVT组（n=32）和NPVT组（n=64）。采用多因素Logistic回归模型分析TIPS术后PVT形成的危险因素和保护因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线对各项危险因素和保护因素进行量化性分析，明确它们对TIPS术后PVT形成的预测价值。结果 单因素分析结果显示，两组患者的D-二聚体（D-D）水平、肝功能Child-Pugh分级、胃及消化道出血史、门静脉血流速度（V）比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析结果显示，D-D水平较高、肝功能Child-Pugh分级为B或C级、有胃及消化道出血史均为TIPS术后PVT形成的危险因素（P﹤0.05）,V较快为TIPS术后PVT形成的保护因素（P﹤0.05）。ROC曲线分析结果显示，V﹤13.63 cm/s对TIPS术后PVT形成具有中等预测价值，D-D水平≥3.30 mg/L、肝功能Child-Pugh分级为B或C级、有胃及消化道出血史对TIPS术后PVT形成均具有较低的预测价值（P﹤0.05）。结论 完善围手术期检查，根据各项危险因素和保护因素正确评估患者TIPS术后PVT形成的风险，可正确评估患者术后PVT的形成风险。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院