达芬奇机器人与开腹胰十二指肠切除术临床疗效比较

作者：胡剑翀; 邹浩; 朱呈瞻; 吴泽华; 宋孟锜; 马凯; 韩冰; 孙传东^*

来源：中华腔镜外科杂志(电子版), 2021, 14(02): 75-80.

• 胰十二指肠切除术
• 达芬奇机器人
• 临床疗效

目的比较达芬奇机器人胰十二指肠切除术(robotic pancreaticoduodenectomy, RPD)与开腹胰十二指肠切除术(open pancreaticoduodenectomy, OPD)的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月期间在青岛大学附属医院肝胆胰外科完成的26例RPD患者及70例OPD患者围手术期的临床和病理学资料,对比分析两组患者的临床指标。结果相较于OPD组,RPD组的手术时间长[(450.65±93.74) min比(322.40±84.04) min,P<0.001],术中出血量少[225.0 ml (142.5 ml, 312.5 ml)比350.0 ml (200.0 ml, 562.5 ml),P<0.001]、术中输血率低(7.7%比27.1%,P=0.040)。RPD组的术后排气时间[(5.27±1.40) d比(6.36±1.83) d,P=0.007]、术后进流食时间[(6.35±1.33) d比(8.09±2.08) d,P<0.001]、术后住院时间[14.00 d (12.00 d, 24.75 d)比18.00 d (14.00 d, 28.25 d),P=0.043]短于OPD组,但住院总费用[11.80万元(9.56万元,15.27万元)比8.81万元(7.28万元,12.47万元),P=0.004]高于OPD组。两组拔除胃管时间、拔除腹腔引流管时间、术后并发症发生率、二次手术率、术后30 d病死率、术后病理结果比较,均差异无统计学意义(P> 0.05)。结论相较于OPD,RPD创伤小、术中出血量少、术中输血率低、术后住院时间短、恢复快,但手术时间长、住院费用高。RPD不但具有与OPD相当的并发症发生率,而且同样能够实现肿瘤根治性切除,RPD术式安全、可行,未来将有更好的应用和发展前景。

• 单位
  青岛大学附属医院