超声引导下双侧颈浅丛阻滞对甲状腺术后咽喉疼痛的影响：一项前瞻性随机对照试验

作者：陈征; 汪燕; 韩钧德; 徐成^*

来源：同济大学学报(医学版), 2023, 44(06): 872-876.

DOI：10.12289/j.issn.1008-0392.23162

• 围术期镇痛
• 颈浅丛阻滞
• 超声引导
• 甲状腺切除术

目的 探讨超声引导下双侧颈浅丛阻滞对甲状腺手术术后咽喉疼痛的影响。方法 纳入拟行全身麻醉下甲状腺切除术的患者共计160例，随机分为2组：颈浅丛组(R组，n=80)和对照组(S组，n=80),在超声引导下定位双侧颈浅神经丛后分别注射10 mL 0.5%罗哌卡因或生理盐水。主要观察指标为术后2、6、24、48 h吞咽时咽喉疼痛VAS分值，次要观察指标为切口疼痛程度，补救镇痛药的使用情况，术中芬太尼的用量，术后48 h内恶心、呕吐的发生率，1周内感染情况以及神经阻滞相关并发症(局部麻醉药物中毒，穿刺点出血、血肿等)。结果 甲状腺切除术后疼痛多发生于24 h内，之后疼痛分值显著下降(P<0.05)。两组在术后2、6、24、48 h的咽喉疼痛VAS评分(包括静态评分和动态评分)差异无统计学意义(P>0.05)。R组术后6 h和24 h切口运动疼痛的VAS分值明显小于S组(P<0.05),其他时间点的切口疼痛均无显著差异；术中芬太尼的使用量，补救镇痛药的使用率、恶心呕吐的发生率以及术后1周的感染率相似，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下双侧颈浅丛阻滞可有效缓解甲状腺术后24 h内的切口疼痛，但是无法缓解和改善咽喉疼痛。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第六人民医院