核磁共振弥散加权成像在鉴别膀胱壁弥漫性病变良恶性中的临床应用价值

作者：廖春霞; 叶茜; 谢勇; 彭婧

来源：中国实用医药, 2020, 15(15): 63-65.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.15.026

• 磁共振弥散加权成像
• 膀胱癌
• 临床应用

目的探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)对膀胱壁弥漫性病变良恶性鉴别诊断的价值。方法选取本院82例行常规磁共振平扫和DWI检查的膀胱弥漫性病变患者,根据手术病理结果分为膀胱癌组(32例)与膀胱良性病变组(50例)。分析膀胱弥漫性病变的影像特点;比较两组表观扩散系数(ADC)值;应用ROC曲线分析ADC值的临界值鉴别膀胱弥漫病变良恶性的灵敏度、特异度;比较常规磁共振平扫、DWI扫描、磁共振平扫联合DWI扫描对膀胱的诊断准确率。结果膀胱良性病变的影像学表现:膀胱壁较均匀增厚,内壁黏膜较光整,膀胱壁信号均匀,部分病例合并憩室,无出血征象, DWI序列呈等及稍高信号。膀胱癌的影像学表现:侵犯浆膜层,病灶形态不规则,黏膜不光整,局部中断,边缘呈菜花状改变,病灶内信号不均匀,有出血、坏死,部分病例膀胱浆膜面模糊,膀胱内血凝块, DWI序列呈不均匀明显高信号。膀胱癌组ADC值(1.06±0.20)×10-3mm2/s低于良性病变组的(1.49±0.29)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析获得膀胱良恶性病变鉴别诊断的临界值,b=1000 s/mm2时,膀胱癌ADC诊断临界值为1.19×10-3mm2/s,其诊断灵敏度为87.5%,特异度为70%。常规磁共振平扫联合DWI扫描对膀胱癌的诊断准确率为87.50%,高于常规磁共振平扫的56.25%和DWI扫描的59.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振DWI有助于对膀胱弥漫性病变良恶性进行鉴别。

• 单位
  重庆市忠县人民医院