慢性鼻窦炎患者血清和鼻腔分泌物中分泌型卷曲相关蛋白5的表达水平及临床价值研究

作者：裔静; 康苧心; 卢海波; 孙相波^*

来源：现代检验医学杂志, 2023, 38(06): 103-113.

• 慢性鼻窦炎
• 鼻腔分泌物
• 分泌型卷曲相关蛋白5

目的 探讨慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）患者血清和鼻腔分泌物中分泌型卷曲相关蛋白5(secretory frizzled-related protein 5,SFRP5)的表达水平及临床价值。方法 选取2020年7月～2022年6月南通大学第四附属医院收治的CRS伴鼻息肉（CRS with nasal polyps,CRSwNP）患者123例为研究对象，根据息肉组织染色病理结果分为嗜酸性粒细胞性CRSwNP(eosinophilic CRSwNP,ECRSwNP)组（n=69）和非嗜酸性粒细胞性CRSwNP(noneosinophilicECRSwNP,nECRSwNP)组（n=54）。另选取同期体检正常的健康者55例为对照组。酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清、鼻腔分泌物SFRP5水平；多重线性回归分析CRSwNP患者外周血嗜酸性粒细胞水平的影响因素；受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估辅助型T2(Th2)细胞、鼻腔分泌物SFRP5及联合检测对ECRSwNP的诊断价值。结果 ECRSwNP组、nECRSwNP组免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)(160.23±21.25 IU/ml,123.49±20.62 IU/ml),Th1细胞（45.64%±5.53%,56.83%±7.20%）,Th2细胞（13.78%±3.12%,7.05%±1.47%）水平高于对照组（107.51±19.20 IU/ml,20.45%±5.06%,4.31%±0.81%），差异有统计学意义（q=20.175,5.770;33.085,45.085;34.398,9.391，均P <0.05）;ECRSwNP组IgE,Th2细胞水平高于nECRSwNP组，Th1细胞水平低于nECRSwNP组，差异有统计学意义（q=13.986,24.320,14.622，均P <0.05）。ECRSwNP组嗜酸性粒细胞水平[0.35(0.26,0.59)×109/L]高于nECRSwNP组[0.15(0.09,0.18)×109/L]和对照组[0.11(0.08,0.16)×109/L]，差异具有统计学意义（H=8.966,10.071，均P <0.05）。对照组、nECRSwNP组和ECRSwNP组血清SFRP5(13.08±1.74 ng/ml,9.51±1.84 ng/ml,6.72±1.26 ng/ml)、鼻腔分泌物中SFRP5水平（24.72±3.73 ng/ml,17.64±3.09 ng/ml,9.46±2.45 ng/ml）依次降低，差异有统计学意义（F=241.18,378.074，均P <0.05）。Pearson分析结果显示，CRSwNP患者血清、鼻腔分泌物中SFRP5与嗜酸性粒细胞水平呈负相关（r=-0.496,-0.601，均P <0.05）。多重线性回归显示，Th2细胞、鼻腔分泌物SFRP5水平为CRSwNP患者嗜酸性粒细胞水平的主要影响因素（t=2.388,-2.993，均P <0.05）。Th2细胞、鼻腔分泌物SFRP5及联合检测诊断ECRSwNP的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.829(95%CI:0.749～0.909),0.841(95%CI:0.765～0.901)和0.905(95%CI:0.839～0.950)，联合检测的AUC高于单一指标的AUC(Z=2.012,2.100，均P <0.05)。结论ECRSwNP患者血清及鼻腔分泌物SFRP5表达水平较低，Th2细胞水平较高。鼻腔分泌物SFRP5和Th2细胞水平联合检测对ECRSwNP有较高诊断价值。

• 单位
  南通大学