直肠癌根治术前三维CT血管成像评估肠系膜下动脉分型可行性研究

作者：郑恢超; 张勇; 田跃; 张帆; 康厚艺; 叶景旺; 王李; 赵松; 李凡; 童卫东^*

来源：中国实用外科杂志, 2019, 39(07): 704-707.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2019.07.15

• 直肠癌
• 肠系膜下动脉
• 三维CT血管成像
• 临床意义

目的探讨应用三维CT重建技术评估直肠癌病人肠系膜下动脉(IMA)分型及其特点的可行性。方法回顾性分析2017年1月至2018年11月陆军军医大学大坪医院普外科收治的108例直肠癌病人的临床资料。术前通过三维CT重建技术获得IMA图像,根据IMA分支的不同特点对其分型,对比分析IMA各分型之间的差异及特点。测量IMA长度(LIMA)及IMA根部至腹主动脉分叉部的距离(DIMA),并分析LIMA、DIMA与临床资料的关系。结果 108例病人的IMA分型为:Ⅰ型53例(49.1%),Ⅱ型24例(22.2%),Ⅲ型18例(16.7%),Ⅳ型13例(12%)。单因素方差分析显示,不同IMA分型的病人在年龄、BMI、LIMA、DIMA、阳性淋巴结数目、术中出血量、术后住院时间方面的差异无统计学意义(P>0.05)。但Ⅱ型与Ⅰ型、Ⅲ型的LIMA差异有统计学意义(P=0.022、0.011)。LIMA为(5.7±2.0)cm,DIMA为(6.3±2.3)cm。结论直肠癌根治术前利用三维CT血管成像技术准确评估IMA分型及其走行路径,为直肠癌根治术中对IMA的处理及保留LCA提供导向作用。

• 单位
  大坪医院; 中国人民解放军陆军军医大学