后肾腺瘤16例临床特征及诊治分析

作者：贾卓; 张崔建; 席晨光; 巩艳青; 杨恺惟; 彭鼎; 刘漓波; 李峻; 李学松; 何志嵩; 周利群^*

来源：中华外科杂志, 2018, 56(03): 227-230.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.03.012

• 肾肿瘤
• 肾切除术
• 预后

目的探讨后肾腺瘤临床特征、影像学表现、治疗方法及预后。方法回顾性分析北京大学第一医院泌尿外科2004年1月至2016年3月收治的16例后肾腺瘤患者资料, 对患者的临床特征、影像学特点、手术方式及预后进行分析。结果 16例后肾腺瘤患者中, 男性6例, 女性10例, 年龄14～83岁, 平均年龄33.7岁。2例因发热症状入院, 其余14例因体检发现肾脏占位入院。1例血常规结果提示红细胞增多症, 1例存在轻度贫血, 所有病例血肌酐在正常范围。11例肿瘤位于左肾, 5例位于右肾。所有患者行泌尿系统超声检查, 15例行CT检查;14例肿瘤为实性, 1例为囊实性, CT值为(41±4)HU, 增强扫描呈轻中度强化, CT值为(77±9)HU。6例行MRI检查, T1WI及T2WI呈高或低信号, 增强扫描可见强化。肿瘤最大径为(4.7±3.9)cm(范围:1.7～17.5 cm)。16例患者均接受外科手术治疗, 包括部分肾切除术11例, 肾根治术4例, 肾输尿管全长切除术1例;其中11例行腹腔镜手术。术后均未出现并发症。16例患者均由术后病理学检查证实为后肾腺瘤, 手术切缘均阴性。免疫组化Vimentin、CD57、AE1/AE3、WT1、CK7、AMACR阳性表达例数分别为16、15、12、10、3、2例。16例获得定期随访, 随访时间8～125个月, 中位随访时间44个月。随访期间无复发或转移, 1例于术后125个月因高龄死亡(83岁)。结论后肾腺瘤临床表现及影像学检查难以与肾细胞癌鉴别, 病理结果可明确诊断, 手术方式首选保留肾单位手术, 预后良好, 但仍需定期随访。

• 单位
  北京大学; 北京大学第一医院