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摘要
目的运用住院日适当性评价修正方案(N-AEP)分析和评价某综合性三级甲等医院2011—2013年住院日适当性,评估诊疗流程中不适当住院日比例及其成因,预测平均住院目的缩短空间。方法依照卫生部三级综合医院评审数据标准,在18种住院重点疾病中选取某院2011—2013年循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统的4种代表疾病:急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、消化道出血(无并发症)、肾衰竭共240份病历档案的2 926个住院日为样本对象,采用N-AEP进行回顾性评价和研究,利用住院日延迟评判工具(the delay t00l)进行归因分析。结果 2 926个住院日中337个判断为不适当住院日,住院日不适当比例为11.52%。结论与国内近年来相关研究相比,研究的不适当住院日比例处于中等水平;经过不适当住院日判定后的平均住院日可分别缩短为9.98天、11.78天、10.78天、10.60天;建议医院采取综合管理措施,进一步优化住院日适当性。
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