联合手术对原发性闭角型青光眼合并老年性白内障的临床疗效分析

作者：曲圣家; 宫学武^*

来源：系统医学, 2022, 7(08): 1-15.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2022.08.001

• 原发性闭角型青光眼
• 白内障
• 房角分离术
• 小梁切除术
• 晶状体超声乳化术

目的 分析原发性闭角型青光眼(PACG)经小梁切除术后复发且并发白内障后，经晶状体超声乳化术联合房角分离术进行治疗的临床疗效分析。方法 选取该院2018年1月—2020年12月收治的41例老年性白内障合并PACG患者为研究对象，均行晶状体超声乳化联合后房型人工晶状体植入及房角分离术。比较术前、术后患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压、中央前房深度、角膜内皮细胞数及PAS范围。结果 术后BCVA≥0.6及0.3～<0.6的明显多于术前，而BCVA 0.1～<0.3及<0.1的患者明显少于术前，差异有统计学意义(Z=-5.500,P<0.001)；术后1 d、1周、1个月、3个月及末次随访时患者眼压分别为(36.21±6.22)、(12.85±3.11)、(15.09±3.83)、(16.27±3.45)、(16.16±3.47)、(16.04±3.35)mmHg，眼压均降低，差异有统计学意义(t=22.112、19.088、19.063、19.192、18.822,P<0.001)。患者术后1个月和末次随访时中央前房深度分别为(4.09±0.45)、(4.03±0.43)mm，与术前比较，差异有统计学意义(t=-36.849、-38.785,P<0.001)；角膜内皮细胞数在术后1个月、术后末次随访分别为(2 568.82±398.94)、(2 560.02±400.03)个/mm2，与术前比较，差异无统计学意义(t=1.636、1.767,P>0.05);PAS范围术后1个月、末次随访均小于术前，差异有统计学意义(Z=-5.996、-5.917,P<0.001)。结论 小梁切除术后复发PACG并发白内障，经晶状体超声乳化术联合房角分离术进行治疗，使患者视力得到提高，眼压明显降低，粘连性关闭范围缩小且未损伤角膜内皮细胞，是一种值得应用的方法。

• 单位
  齐齐哈尔医学院