外科经胸封堵治疗动脉导管未闭

作者：曾文; 孟旭; 张纯; 李岩; 许春雷; 贾一新

来源：心肺血管病杂志, 2011, 30(04): 325-327.

• 心脏外科手术
• 动脉导管未闭
• 外科经胸封堵
• 小切口
• 先天性心脏病

目的:评价外科经胸封堵术治疗动脉导管未闭(PDA)的临床疗效和安全性。方法:2010年2月至2010年11月,完成23例经胸PDA封堵术。其中13例为小切口(小切口组),左胸骨旁第2肋间3～5 cm小切口;10例常规正中大切口(大切口组)。于主肺动脉前壁缝2个荷包,在食道超声引导下将输送装置穿刺送入降主动脉释放直径大于PDA4～6 mm的封堵器。将2组患者术中和术后资料进行对比研究。结果:23例全部封堵成功,无死亡,无残余分流,无封堵器脱落和移位,无降主动脉狭窄。2组相比,小切口组切口小[(3.3±0.7)cm vs.(20.2±1.9)cm,t=-29.384,P=0.0001],手术时间短[(96.9±39.0)min vs.(150.0±45.5)min,t=-3.011,P=0.007],术中出血量少[(139.2±147.4)mL vs.(300.0±149.1)mL,T=164>T0.01(10,3),P<0.01],住院时间短[(8.4±1.9)d vs.(11.5±3.0)d,t=-3.053,P=0.006],住院费用低[(35 037.2±8 956.1)元vs.(45 382.2±9 902.6)元,t=-2.624,P=0.016]。结论:经胸小切口和常规正中大切口封堵治疗PDA均是安全而又有效的治疗方法。小切口封堵术较大切口封堵术切口小,手术时间短,出血量和术后引流量少,住院时间短,费用低。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 首都医科大学附属北京安贞医院