心肾不交型早泄患者静息态脑功能特征与中医证型相关性研究

作者：徐琰; 刘涛; 乔宇; 项子良; 薛建国; 黄新飞; 汤淑兰; 陈建淮^*; 陈赟^*

来源：中华男科学杂志, 2022, 28(06): 516-523.

DOI：10.13263/j.cnki.nja.2022.06.007

• 早泄
• 心肾不交
• 静息态
• 功能核磁共振成像

目的:探讨心肾不交型早泄(PE)患者静息态脑功能特征与中医证候的相关性，进一步了解可能导致心肾不交型早泄患者射精异常的病理机制。方法:入组33例心肾不交型早泄患者(PE组)和32例一般人口学资料匹配的正常对照者(HC组),使用早泄诊断工具(PEDT)、中医证候量表(TCMSS)评估患者早泄主症及其兼症严重程度，并对其进行大脑结构和功能核磁共振扫描。。利用DPABI软件包对被试脑影像数据进行预处理，计算全脑低频振幅(ALFF)、低频振幅比率(fALFF)和局部一致性(Reho),作为研究指标。通过REST软件包，运用双样本t检验比较PE组与HC组间差异脑区，并使用AlphaSim对结果进行多重比较校正，最后使用SPSS 20.0软件将异常脑区ALFF、fALFF和Reho值与PEDT、中医证候量表评分进行Pearson相关性分析。结果:(1)ALFF:PE组双侧颞下回、左侧额中回、左侧眶部额下回ALFF值下降，双侧海马、双侧丘脑、双侧楔前叶、右侧枕下回、右侧矩状裂、左侧顶骨下方ALFF值上升；其中，左侧丘脑ALFF值与PEDT(r=0.35,P<0.05)、中医证候量表评分(r=0.44,P<0.05)呈正相关。(2)fALFF:PE组左侧颞中回颞极、左侧扣带回前部fALFF值下降，左侧颞下回fALFF值上升。(3)Reho:PE组右侧颞下回、左侧额中回、右侧背外侧额上回、右侧枕中回、右侧顶上回、右侧楔前叶Reho值下降，左侧额上回颞极、左侧额中回、左侧额上回Reho值上升；其中，右侧顶上回Reho值与中医证候量表评分呈负相关(r=-0.35,P<0.05)。结论:心肾不交型早泄患者存在部分脑区功能异常，这种异常改变可能是患者早泄症状与心肾不交临床表型的病理机制所在。

• 单位
  江苏省中医院; 南京中医药大学; 南京医科大学