成人型左冠状动脉起源于肺动脉1例报告及文献复习

作者：郑庆霜; 王鹤儒; 姜国芳; 尹霞^*

来源：吉林大学学报(医学版), 2019, 45(02): 410-473.

DOI：10.13481/j.1671-587x.20190234

• 冠状血管畸形
• 左冠状动脉起源于肺动脉
• 心内膜弹力纤维增生症
• CT血管成像

目的:探讨左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)的发病机制、临床特点、诊断和治疗方法,提高临床医生对该疾病的认识。方法:对1例曾误诊为心内膜弹力纤维增生症(EFE)的成人型ALCAPA患者的临床资料进行回顾性分析,并结合相关文献复习。结果:患者因间断心前区疼痛、胸闷、气短2月余并加重3d入院,入院后初步诊断为心肌病(EFE所致可能性大)、心律失常-心房颤动、心功能Ⅲ级。给予相关治疗后仍有阵发性胸骨后疼痛,并出现1次心室颤动,后行冠状动脉螺旋CT血管成像(CTA)确诊为ALCAPA,于心外科行冠状动脉旁路移植术,术后恢复良好。结论:ALCAPA相对罕见,临床表现缺乏特异性,容易误诊,冠状动脉CTA是有效诊断方法,手术是首选治疗方案。

• 单位
  吉林大学第一医院