科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的了解广东佛山地区2013年1月至2017年12月妊娠期糖尿病(GDM)患病率变化趋势,分析GDM患病的相关因素,探讨GDM与妊娠结局和出生结局及相关并发症的关系。方法采用回顾性研究设计,统计2013至2017年在佛山市妇幼保健院住院分娩的GDM人数,以及每年住院分娩的孕产妇总人数,计算GDM患病率,并分析其患病趋势。同时收集孕妇妊娠前及本次妊娠的相关信息,包括基本信息、妊娠前疾病、妊娠结局及相关并发症、后代出生结局及相关并发症,采用二元Logistics回归分析GDM患病的相关因素,以及GDM与妊娠结局和出生结局的关系。结果①2013年1月至2017年12月5年期间共50 895名产妇分娩,其中6 230例GDM患者,每年GDM患病率分别为8.5%、8.9%、13.3%、12.4%、15.6%,整体呈现上升趋势,差异有统计学意义(χ2=248.47,P<0.001)。②GDM发生相关危险因素中,经过二元Logistics多因素回归分析,有6项进入回归模型:妊娠前患高血压(OR=2.454),婴儿数(B>1)(OR=1.494)、流产史(OR=1.148)、死胎史(OR=1.682)、高龄(OR=1.135)、试管婴儿妊娠(OR=1.402)。单因素分析中,年龄>35岁孕妇患GDM的风险是年龄≤35岁的3.219倍(95%CI:3.012～3.441)。孕妇患GDM风险随着胎次、产次的增加而升高(χ2/F值分别157.634、180.456,均P<0.01)。③GDM对母婴结局的影响中,经过二元Logistics多因素回归分析,GDM患者与非GDM患者相比,GDM孕妇发生剖宫产和妊娠期高血压、子痫前期、羊水过多、早产、产后出血、产后转重症监护的风险分别是非GDM孕妇的1.909、1.851、1.523、2.115、1.777、1.248、2.291倍(均P<0.05)。GDM孕妇后代发生不良出生结局的危险性均高于非GDM孕妇,包括小于胎龄儿、低出生体重儿、巨大儿、新生儿气促、新生儿低血糖(OR值分别为1.163、1.563、1.374、1.435、4.859,均P<0.05),其中GDM孕妇新生儿低血糖的患病风险最高,是非GDM孕妇的4.859倍,远高于其他不良结局。结论①2013至2017年佛山地区GDM患病率呈上升趋势;②高龄、婴儿数>1、试管婴儿妊娠、妊娠前患高血压、不良妊娠史(流产史、死胎史)等是GDM患病的危险因素;③GDM与妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积、子痫前期、羊水过多有相关性,GDM是早产、剖宫产、产后出血、产后转重症监护、平均住院天数、死产、低出生体重儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿出生体重的影响因素。
- 单位
