准分子激光减容颈动脉粥样斑块可行性研究的体外实验：形态学及产物分析

作者：杨凯; 谭晋韵; 邓颖; 史伟浩; 余波^*

来源：复旦学报(医学版), 2021, 48(03): 313-320.

• 颈动脉狭窄
• 准分子激光
• 粥样硬化斑块
• 腔内减容装置

目的探究准分子激光应用于颈动脉狭窄的可行性。方法使用6F和8F激光导管,利用308纳米的氯化氙准分子激光对6例颈动脉粥样斑块进行体外减容实验。通过比较斑块管腔面积与径线的变化来评估减容效率,观察减容的产物及颈动脉粥样斑块减容后的管腔面微观形态。减容前后管腔数据由术前颈动脉CTA图像与颈动脉粥样斑块减容后Micro CT图像获得。结果准分子激光对颈动脉斑块进行减容后能够显著增加管腔面积[6F激光导管:1.08(0.88～1.19)μm2vs. 5.92(3.51～7.21)μm2,Z=-5.410,P<0.001;8F激光导管:7.01(0.69～13.83)μm2vs. 12.11(7.49～20.32)μm2,Z=-2.678,P=0.007]。增加激光导管直径与推进次数可以获得更大的管腔面积增加[6F激光导管4.86(2.40～6.68)μm2vs. 8F激光导管6.73(6.34～8.01)μm2,Z=-2.976,P=0.002]。超过95%的准分子激光减容颈动脉粥样斑块的碎屑产物的面积集中在0～10μm2,最大卡钳直径集中在0～5μm。准分子激光减容后斑块及血管内膜下纤维暴露,并未造成热损伤。结论准分子激光应用于体外减容颈动脉粥样斑块可显著增加斑块管腔面积,具有良好的解除颈动脉硬化狭窄的临床应用前景。

• 单位
  上海市浦东医院; 复旦大学附属浦东医院; 复旦大学附属华山医院