摘要

目的探讨创伤患者血浆可溶性P选择素(sPsel)和血管性血友病因子(vWF)的入院后水平变化情况,及其与凝血指标水平、凝血障碍和预后的关系。方法前瞻性地选取该院ICU病房82例严重创伤患者,入院时及入院后第1周内每日检测患者血浆中sPsel、vWF抗原、蛋白C、凝血因子Ⅶ活性及常规凝血指标,并记录患者入院30d病死率。结果有凝血障碍创伤患者的入院时sPsel和vWF水平均低于无凝血障碍的患者(P<0.05),且与各凝血指标(蛋白C和Ⅶ因子)水平均显著相关(P<0.05)。死亡患者vWF水平在入院后前3天显著低于生存患者(P<0.05),而在入院后第7天显著高于生存患者(P<0.05);未发现生存患者与死亡患者间入院后1周内sPsel水平有明显不同。结论在ICU严重创伤患者中,入院时低水平的sPsel和vWF水平与凝血障碍相关,vWF水平在入院后第7天显著升高与患者30d病死率增高相关。