溶血性输血反应病例分析及国内文献回顾

作者：郝欣欣; 王秋实^*

来源：中国输血杂志, 2023, 36(04): 316-320.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2023.04.010

• 溶血性输血反应
• 意外抗体
• AHTR
• DHTR

目的 调查溶血性输血反应发生的原因，鉴别临床症状及严重程度，探索临床检测方法思路及意义，为安全合理用血提供依据。方法 对本院发生溶血性输血反应的3个病例进行临床资料分析，复查血型，意外抗体筛查，血清及放散液抗体鉴定，同时对国内溶血性输血反应病例进行文献回顾。结果 病例1诊断为迟发性溶血性输血反应，输血7d后抗体鉴定为抗-JKa;病例2诊断为急性溶血性输血反应，输血后d5和d7分别检出抗-Ce和抗-JKb;病例3诊断为不明类型的溶血性输血反应，输血3 d后检出抗-E。2005—2021年国内共报告33例溶血性输血反应，包括14例急性溶血性输血反应、18例迟发性溶血性输血反应，另1例未进行分类。回顾33例溶血反应原因，其中ABO血型系统抗体4例，Rh血型系统抗体17例，Kidd血型系统抗体4例，非免疫因素导致3例，未注明抗体特异性5例。结论 多种血型系统抗体均可引起溶血反应。随着临床认识和实验室检测技术的提升，明确溶血原因，鉴定同种抗体类型，抗原同型输血，对用血安全有重要意义。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院